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大腸埃希桿菌，俗稱大腸桿菌（Escherichia coli，簡稱E.coli），是一種廣泛存在于人和動物腸道中的正常棲居菌，也是腸桿菌科埃希氏菌屬的一個物種。它由德國奧地利兒科醫(yī)生特奧多爾·埃舍里希于1885年發(fā)現(xiàn)。大腸埃希桿菌的詳細情況如下：

一、基本特性

• 形態(tài)與染色：大腸埃希桿菌為革蘭氏陰性短桿菌，大小約為0.5×1～3微米，周身鞭毛，能運動，無芽孢。

• 培養(yǎng)特性：兼性厭氧菌，營養(yǎng)要求不高，在普通營養(yǎng)肉湯中呈渾濁生長，在普通營養(yǎng)瓊脂上呈灰白色的光滑型菌落。

• 生化反應(yīng)：具有特定的生化反應(yīng)特性，如吲哚、甲基紅、V-P、枸櫞酸鹽試驗（IMViC試驗）等。

二、致病性

大腸埃希桿菌是條件致病菌，在正常情況下對宿主無害，但在一定條件下可引起多種疾病。根據(jù)致病性的不同，致瀉性大腸埃希桿菌被分為以下五種：

1. 產(chǎn)腸毒素性大腸埃希桿菌（ETEC）：引起霍亂樣腸毒素腹瀉（水樣瀉），主要癥狀包括水樣腹瀉、腹痛、惡心、低熱，每天腹瀉可達8～12次。

2. 腸道致病性大腸埃希桿菌（EPEC）：主要引起嬰兒腹瀉，癥狀包括發(fā)熱、不適、嘔吐、腹瀉，糞便中有大量粘液但無血，有約20%患者有呼吸道癥狀。

3. 腸道侵襲性大腸埃希桿菌（EIEC）：可侵入結(jié)腸黏膜上皮，引起痢疾樣腹瀉（能產(chǎn)生粘液膿血便），癥狀與志賀菌引起的痢疾相似。

4. 腸出血性大腸埃希桿菌（EHEC）：又稱產(chǎn)志賀樣毒素（VT）大腸埃希桿菌，其中O157:H7血清型可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征（HUS），癥狀包括突發(fā)性的腹部痙攣、血性腹瀉、低熱或不發(fā)熱，許多病人同時有呼吸道癥狀，可發(fā)展為多器官損害，老人和兒童患者死亡率很高。

5. 腸集聚性黏附性大腸埃希桿菌（EAggEC）：也是新近報道的一種能引起腹瀉的大腸埃希桿菌，成年人表現(xiàn)為中度腹瀉，病程1～2天；嬰幼兒多表現(xiàn)為2周以上的持續(xù)性腹瀉。

三、感染途徑與預(yù)防

大腸埃希桿菌的感染途徑主要包括食物傳播、水源傳播和接觸傳播。預(yù)防大腸埃希桿菌感染的關(guān)鍵在于：

1. 不吃生的或加熱不徹底的牛奶、肉等動物性食品。

2. 不吃不干凈的水果、蔬菜。

3. 剩余飯菜食用前要徹底加熱。

4. 防止食品生熟交叉污染。

5. 養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手。

四、治療

對于大腸埃希桿菌感染的治療，主要包括以下幾個方面：

1. 排除毒物：必要時進行催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。

2. 對癥治療：根據(jù)患者的具體癥狀進行針對性治療。

3. 抗生素治療：根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素進行治療。需要注意的是，對于腸出血性大腸埃希桿菌感染者，應(yīng)慎用抗生素，因抗生素非但不能縮短病程，反而會增加發(fā)生溶血性尿毒綜合征的機會。

   
   

綜上所述，大腸埃希桿菌是一種廣泛存在于人和動物腸道中的正常棲居菌，但在一定條件下可引起多種疾病。了解其基本特性、致病性、感染途徑與預(yù)防方法以及治療方法對于預(yù)防和控制大腸埃希桿菌感染具有重要意義。